Артрит суставов

Причиной возникновения воспаления сустава — гнойный артрит суставов — является попадание в полость сустава различных гноеродных микробов, которые внедряются в нее следующими путями:

1) при различных повреждениях сустава, связанных с повреждением его капсулы;

2) из соседнего с суставом гнойного очага, например при остеомиелите, протекающем в эпифизарном отделе кости, гноеродные микробы могут попасть в полость сустава и вызвать в нем развитие вторичного гнойного процесса;

3) гематогенным или лимфогенным путем, что возможно при некоторых инфекционных заболеваниях (сепсис, гонорея, тиф и др.).

То же самое может наблюдаться иногда и при флегмонах, располагающихся по соседству с суставом и т. п. Здесь мы рассмотрим лишь те формы воспалений суставов, которые характеризуются образованием в суставе гнойного выпота, т. е. гнойного артрита.

В зависимости от степени поражения сустава гнойным процессом и его клинического течения необходимо различать следующие основные формы гнойных артритов суставов:

1) гнойный синовит, когда в воспалительный процесс вовлечена лишь синовиальная оболочка сустава, что сопровождается выделением гнойного экссудата, который, скапливаясь в полости сустава, образует эмпиему сустава;

2) капсулярная флегмона, или флегмона суставной сумки, при которой гнойный процесс поражает всю суставную капсулу, ее связочный аппарат, а иногда распространяется и на околосуставные мягкие ткани; в таких случаях образуется околосуставная (параартикулярная) флегмона с межмышечными затеками гноя;

3) гнойный остеоартрит, когда в воспалительный процесс вовлекаются не только мягкие ткани суставов (суставная сумка и др.), но и суставные концы костей, в которых, по существу, развивается острогнойный остеомиелитический процесс;

4) возможны такие тяжелые случаи гнойных артритов, когда в воспалительном процессе участвуют не только все элементы самого сустава, но и окружающие мягкие ткани — так называемый панартрит.

Артрит суставов признаки и симптомы. Острый гнойный артрит суставов часто начинается внезапными, но сильными болями в пораженном суставе, нарушением его функции (движений), ознобом, повышением температуры (до 38—40°) и нарушением общего состояния (интоксикация), которое иногда может быть даже септическим. При анализе крови, как правило, обнаруживается лейкоцитоз, изменение формулы крови (сдвиг влево) и ускорение РОЭ.

Особенно тяжелые общие явления наблюдаются при капсулярной флегмоне, параартикулярных флегмонах, затеках и панартрите. При исследовании больной конечности в зоне пораженного сустава отмечается припухлость различной степени, ограничение или полное отсутствие движений вследствие резкой боли, изменение нормальной конфигурации сустава со сглаживанием его нормальных контуров, местный жар, а иногда покраснение кожи, а позже и флюктуация.

Конечность обычно находится в вынужденном (полусогнутом) положении, при котором боли менее значительны. Сам больной весьма тщательно оберегает сустав от движений. В неясных случаях распознаванию помогает симптом нагрузки, или передаточной боли, который заключается в том, что при легком постукивании по оси конечности в пораженном суставе появляется боль. Так, например, если имеется воспаление в тазобедренном или коленном суставе, то легкое постукивание кулаком по пятке вызывает боль в пораженном суставе.

Более тяжелые формы гнойного артрита суставов сопровождаются, естественно, и более тяжелыми общими и местными явлениями. В неясных случаях, а также для определения характера экссудата и микробной флоры врачи производят диагностическую пункцию сустава в определенных для каждого сустава точках. Во всех случаях развития гнойного артрита делают рентгенограмму, на которой определяется наличие и степень поражения суставных концов костей (остеоартрит).

Возможными осложнениями гнойных артритов суставов являются довольно типичные в запущенных случаях гнойные затеки, которые в большинстве случаев образуются не ранее 2—3-й недели после инфицирования сустава, а в некоторых случаях значительно позже. Гнойные затеки возникают преимущественно поблизости от пораженного сустава, а иногда и в значительном отдалении от него.

Клинически гнойные затеки могут протекать в форме различных флегмон или абсцессов. Следует, однако, иметь в виду, что нередко гнойные затеки протекают бессимптомно и тогда распознавание их весьма затруднительно. Другим опасным осложнением гнойных артритов суставов является сепсис.

Артрит суставов первая помощь. Все больные с любой формой гнойного артрита суставов подлежат госпитализации в хирургическое отделение больницы. Предварительно необходимо произвести иммобилизацию больной конечности (транспортной шиной, гипсовым лонгеттом), а при сильных болях произвести инъекцию морфина или других болеутоляющих средств. Целесообразно также ввести антибиотики, например бициллин (300—600 тыс. ЕД).

При задержке с госпитализацией больному с гнойный артритом суставов  назначают постельный режим, производится тщательная иммобилизация конечности и проводится антибиотикотерапия.

 

1 комментарий
  1. Александр 4 года назад

    Мне вот от артрита хондрогард выписали, но принимать его я что-то не решился, поскольку увидел, что в составе бензиловый спирт содержится. Может вы еще и о способах лечения статью напишите, думаю, что многим интересно об этом прочесть будет.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Контакты

Здесь вы можете написать нам

Отправка

© [2011-2016] Медицинский справочник болезней описывает симптомы, признаки, причины заболеваний. На сайте Вы найдёте ответы на многие вопросы связанные с медициной. Лечение болезней, оказание неотложной помощи при многочисленных и разнообразных острых заболеваниях, повреждениях и отравлениях является одним из основных видов деятельности врачей, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер.

Лечение заболеваний и неотложная помощь должны быть квалифицированными, и роль медработника здесь нельзя недооценивать, но очень часто человеку, далёкому от медицины приходится оказывать первую помощь. Медицинский справочник заболеваний расскажет читателю сайта какие бывают причины болезней. Очень важно правильно определить признаки и симптомы болезней. Правильное, быстрое определение симптомов и признаков могут предопределить благоприятный исход внезапного заболевания, повреждения или отравления. Наоборот, отсутствие необходимых знаний и навыков может повлечь за собой весьма печальные или даже трагические последствия. Вот почему начальный уровень знаний по диагностике и неотложной помощи при внезапных заболеваниях, повреждениях и острых отравлениях должен быть у каждого человека. Для этого и был создан этот медицинский справочник. Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением. Авторы сайта Медицинский справочник

Войдите со своими учетными данными

Забыли свои данные?