Флегмона дна полости рта это тяжелая, прогрессирующая гнилостно-некротическая флегмона мягких тканей дна полости рта и подчелюстной области, сопровождаемая септическими явлениями. Это тяжелое и опасное заболевание встречается относительно редко.
Флегмона дна полости рта причины: кариозные зубы на нижней челюсти, ее остеомиелиты, повреждения слизистой дна полости рта и ангины. Заболевание наблюдается преимущественно у ослабленных или истощенных лиц. Инфекция часто смешанная, в том числе анаэробная (анаэробные стрептококки, спирохеты, стафилококки, кишечная палочка) и гнилостная.
Флегмона дна полости рта признаки и симптомы. Флегмона дна полости рта начинается с чувства неловкости и напряжения в подчелюстной и подбородочной областях: появляются боли при разговоре, жевании и глотании, а также гнилостный запах изо рта.
В подчелюстной, а иногда и в подбородочной областях, т. е. в области дна полости рта, возникает разлитая, весьма твердая (как дерево), иногда болезненная припухлость, которая быстро увеличивается в размерах и подвергается гнилостному омертвению (некрозу), благодаря чему клетчатка превращается в черную массу с ихорозным запахом, при дальнейшем увеличении флегмона может распространиться вниз в область шеи.
Кожа в области воспалительного инфильтрата первоначально не изменена, затем становится бледной, а еще позднее появляются краснота и отдельные синевато-багровые и бронзовые пятна.
При ощупывании иногда определяется наличие газа в мягких тканях (газовая крепитация); слизистая дна полости рта резко отечна. Корень языка оттесняется кзади и затрудняет не только глотание, но и дыхание, что дало повод назвать болезнь «ангиной».
Раскрывание рта ограничено и болезненно; речь невнятная. Флегмона дна полости рта сопровождается быстро нарастающими тяжелыми общими явлениями интоксикации: высокая температура и тяжелое (септическое) общее состояние больного. Характерной особенностью заболевания является отсутствие наклонности к гнойному расплавлению.
Флегмона дна полости рта осложнения: сдавление больших шейных сосудов и трахеи (одышка, синюха, асфиксия), флегмона шеи, воспаление и абсцесс легкого, медиастинит и сепсис.
Флегмона дна полости рта первая помощь. Больного с ангиной Людвига следует немедленно госпитализировать в хирургическое отделение. При задержке с госпитализацией — общая антибиотикоте-рапия. В случаях резкого затруднения дыхания может понадобиться срочная трахеостомия.
