Грудная жаба

Грудная жаба (стенокардия) — острая, быстро проходящая недостаточность кровоснабжения сердца — острая ишемия миокарда.

Грудная жаба причины. Причиной грудной жабы является спазм той или иной веточки венечной артерии сердца.

Обычно такой спазм развивается у людей, имеющих атеросклеротические бляшки в артериях сердца, в очень редких случаях это заболевание наблюдается при воспалительных процессах в сосудах (ревматизм и другие заболевания) или же на почве кровоизлияния в стенку сосуда.

Но спазмироваться могут и совершенно не измененные артерии. Грудной жабой чаще болеют мужчины, чем женщины.

Непосредственной причиной, вызывающей спазм венечной артерии сердца, является физическая нагрузка, холод, ветер в лицо, курение, переполнение желудка, приступ печеночной колики, аффекты, психическое перевозбуждение.

Приступы грудной жабы, возникающие в связи с физическими напряжениями или во время сна, считаются более тяжелыми и опасными, чем приступы, появляющиеся при нервных и других раздражениях.

Имеет значение частота приступов. Если припадки появляются часто, несколько раз в течение суток или почти каждый день, то речь идет об опасном состоянии больных, о более тяжелой болезни, чем в тех случаях, когда грудная жаба появляется редко — иногда после тяжелой физической нагрузки или после сильного волнения.

Грудная жаба симптомы и признаки. Симптомы грудной жабы — боль в области сердца, чаще за грудиной и несколько левее. Площадь болевой зоны значительная, и больной отмечает ее всей ладонью.

По своему характеру эта болезнь давящая, жгучая. Во время приступа больной замирает, а если необходимо сделать движение, то оно производится очень медленно, с большой осторожностью. Появление приступа ночью будит больного.

Боль отдает в левую руку (обычно по внутренней ее поверхности), под левую лопатку. Часто в левой руке наступает слабость, что заставляет больных перекладывать даже легкую вещь в правую руку.

Приступ грудной жабы обычно длится несколько минут. В тяжелых случаях приступ продолжается в течение 10-30 минут. Без лечения приступ стихает постепенно, причем улучшается настроение и исчезает чувство подавленности.

Самое тяжелое впечатление на больного (и на окружающих) производят несколько первых приступов, так как они часто сопровождаются страхом смерти.

Постепенно больные привыкают к тому, что эти приступы заканчиваются благополучно, и их перестает беспокоить чувство опасности и угрозы для жизни.

При исследовании больного во время приступа определяется неподвижная, застывшая поза больного и некоторая бледность кожных покровов. При более длительных болевых приступах может появиться пот на лице.

Пульс оказывается ритмичным, напряженным, обычно не учащенным, в ряде случаев даже замедленным. Во время приступа грудной жабы чаще всего находят некоторое повышение артериального давления.

Перкуссия и аускультация сердца не дают никаких изменений. (Поэтому говорят, что «во время этой драмы самым спокойным актером является само сердце»).

При распознавании грудной жабы следует иметь в виду, что боли в области сердца ноющего или колющего характера бывают при неврозах сердца у молодых людей. Они также могут отдавать под левую лопатку или в левую руку.

В отличие от грудной жабы эта невротическая боль в области сердца (кардиалгия) имеет тупой характер. Приступ боли тянется десятками минут, часами, нередко целый день и (это особенно важно) не мешает больному ходить.

Признаком чисто невротической кардиалгии является ограниченный участок боли, и тогда больной указывает на область боли кончиком одного пальца. Эта боль в таком случае сосредоточена в области верхушки сердца.

При отвлечении внимания или при увлекательной работе боль в области сердца невротического происхождения проходит. Эти болевые приступы часто повторяются на протяжении многих дней и недель, особенно при нервной обстановке.

Молодой возраст больных, способность совершать при этом свою работу, ходить без ограничений, а также другие указанные выше особенности позволяют отличить грудную жабу от невротических болей в области сердца.

Грудная жаба — тяжелое заболевание, когда приступы повторяются часто или имеют длительный характер (до 20 — 30 минут). В таких случаях вольной должен быть проконсультирован специалистом — кардиологом или опытным терапевтом для составления плана лечения.

Грудная жаба первая помощь. Первая помощь во время приступа грудной жабы начинается со спокойного разговора с больным и с окружающими.

Нужно помнить, что в основе приступа грудной жабы лежит спазм сосудов сердца и что это связано с возбуждением нервной системы, которая может изменять просвет артерий сердца. (Каждый знает, что при волнениях кожа лица может краснеть или бледнеть).

Вместе с разговором в спокойном тоне необходимо сейчас же дать больному нитроглицерин — одну таблетку под язык или две капли раствора нитроглицерина на язык, а еще лучше на кусочек сахара, который затем больной должен медленно сосать.

С несколько меньшим эффектом действует валидол в таблетках или в каплях, причем это лекарство наносится в жидком виде по 5 капель на язык, а таблетка кладется под язык. Приступ грудной жабы снимается нитроглицерином очень быстро — через 1-2 минуты.

Остается только ощущение пульсации сосудов в голове. Эта пульсация плохо переносится некоторыми больными с повышением артериального давления, но такое осложнение не может быть поводом для отмены нитроглицерина.

При отсутствии эффекта от одной таблетки нитроглицерина через 2-3 минуты нужно дать вторую таблетку этого лекарства. Продолжающийся приступ грудной жабы следует попытаться прекратить внутримышечным введением 2% раствора папаверина в количестве 2—3 мл или эуфиллина 2,4% раствора и количестве 10 мл.

Недостаточный результат от введения этих лекарств на протяжении 20—30 минут должен заставить ввести обезболивающие средства —2% промедол 1 мл или 1 мл 1% пантопона под кожу, вместо них можно ввести 2 мл 50% раствора анальгина.

При отсутствии указанных средств следует опустить руки или ноги больного в ведро с горячей водой. (Температура воды должна быть такой, чтобы больной лишь мог ее выносить, но без опасности возникновения ожога).

Так же с целью рефлекторного влияния на сосуды сердца вместо горячей ножной или ручной ванны к рукам прикладывается грелка или руки помещаются на горячий предмет — на печь, утюг, самовар, чайник и т. д. Хороший эффект могут оказать 2 3 горчичника на область сердца.

После тяжелого приступа стенокардии и в целях предупреждения повторных приступов назначают нитропентон по 1 таблетке под язык 2 раза в день — на протяжении 7—10 дней. ( этой же целью вместо нитропентона можно принимать папаверин по 0,03 в порошках 2—3 раза в день. Полезно поставить пиявки на кожу в области сердца (3—4 штуки) и повторить /го 3—4 дня подряд.

При приступах грудной жабы, возникающих во время сна или часто повторяющихся в течение суток, больного следует направить в больницу для лечения, так как в подобных случаях создается угроза развития инфаркта миокарда.

Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.

Нет комментариев

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Контакты

Нажимая на кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Отправка

© [2011-2018] Медицинский справочник болезней описывает симптомы, признаки, причины заболеваний. На сайте Вы найдёте ответы на многие вопросы связанные с медициной.

Внимание, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Пользуясь сайтом, Пользователь соглашается с тем, что несет личную ответственность за возможные последствия использования указанных материалов без консультации с врачом. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.

Используя сайт Медицинский справочник вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Войдите со своими учетными данными

Забыли свои данные?