Медиастинит

Медиастинит т. е. воспаление клетчатки переднего или заднего средостения, чаще всего бывает вторичным заболеванием, возникающим в результате проникновения инфекции из какого-либо первичного очага. Нередко медиастиниты принимают не только гнойный, но и гнилостный характер. Острогнойные и гнилостные процессы чаще всего развиваются в заднем, реже — в переднем средостении.

Гнойный медиастинит причины: проникающие ранения грудной клетки или операции на ее органах, прободение пищевода при ожогах, язвах, опухолях, поражение инородными телами (рыбья кость, иглы и др.) или инструментами (при различных исследованиях), распространение воспалительного процесса с ближайших гнойных очагов (флегмоны шеи, абсцесс легкого, гнойный плеврит, язвы желудка).

Таким образом, медиастинит почти всегда является вторичным заболеванием, при котором в клетчатке средостения развивается гнойный (чаще гнилостный) процесс, преимущественно по типу флегмоны. При проникновении в средостение анаэробных микробов в клетчатке образуются газы и возникает эмфизема средостения (медиастинальная эмфизема).

Медиастинит признаки и симптомы. Острогнойный или гнойно-гнилостный медиастинит характеризуется появлением сильных болей позади грудины (при переднем медиастините) или в спине между лопатками (при заднем медиастините), ознобом, повышением температуры (до 39—40°) и общим тяжелым состоянием больного. Пульс в начальной стадии замедлен, а затем — ослаблен и аритмичен, появляется одышка и цианоз лица.

Могут появиться признаки сдавления органов, расположенных в средостении. Так, при заднем медиастините вследствие сдавления пищевода могут возникнуть затруднения при глотании (дисфагия). Гнойно-гнилостный медиастинит характеризуется довольно быстрым нарастанием всех болезненных явлений и тяжелым септическим состоянием больного с высокой температурой ремитирующего характера.

При медиастинальной эмфиземе возникает ряд характерных признаков: тимпанит над грудиной, исчезновение сердечной тупости и особенно крепитация (хруст) в области вырезки грудины, что легко определяется при пальпации.

Распознавание медиастинита является трудным и, как правило, возможно лишь в условиях стационара при наличии рентгеновского исследования. Его необходимо отличать, в основном, от пневмонии, плеврита и перикардита.

Медиастинит осложнения. При большом скоплении гноя в средостении он может прорваться либо в трахею, бронхи, пищевод и полость плевры, либо очень редко —наружу через межреберные промежутки. При прорыве гноя в трахею или бронх может наступить смерть от удушья, а при излиянии гноя в полость плевры или перикарда возникает гнойный плеврит (пиоторакс), пиопневмоторакс или перикардит.

Медиастинит первая помощь. Как только средний медработник заподозрил у больного медиастинит, заболевшего следует немедленно направить в больницу. Транспортировка болных в лежачем положении. Иногда требуется применение сердечных средств.

 

Нет комментариев

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Контакты

Здесь вы можете написать нам

Отправка

© [2011-2016] Медицинский справочник болезней описывает симптомы, признаки, причины заболеваний. На сайте Вы найдёте ответы на многие вопросы связанные с медициной. Лечение болезней, оказание неотложной помощи при многочисленных и разнообразных острых заболеваниях, повреждениях и отравлениях является одним из основных видов деятельности врачей, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер.

Лечение заболеваний и неотложная помощь должны быть квалифицированными, и роль медработника здесь нельзя недооценивать, но очень часто человеку, далёкому от медицины приходится оказывать первую помощь. Медицинский справочник заболеваний расскажет читателю сайта какие бывают причины болезней. Очень важно правильно определить признаки и симптомы болезней. Правильное, быстрое определение симптомов и признаков могут предопределить благоприятный исход внезапного заболевания, повреждения или отравления. Наоборот, отсутствие необходимых знаний и навыков может повлечь за собой весьма печальные или даже трагические последствия. Вот почему начальный уровень знаний по диагностике и неотложной помощи при внезапных заболеваниях, повреждениях и острых отравлениях должен быть у каждого человека. Для этого и был создан этот медицинский справочник. Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением. Авторы сайта Медицинский справочник

Войдите со своими учетными данными

Забыли свои данные?