Нарушение дыхания при отравлениях. Ниже описана первая помощь при отравлениях сопровождающихся нарушением дыхания и кровообращения.
В случае резкой бледности или пепельно-серого цвета кожи (серый тип аноксемии) при слабом нитевидном пульсе и ослабленном дыхании:
1. Лежачее положение с приподнятыми конечностями (или бинтование конечностей от периферии к центру — «самопереливание крови»). Полный покой.
2. Рефлекторное возбуждение дыхания (нюханье ваты, смоченной 3—5 каплями нашатырного спирта, горчичники на грудь, растирание кожи, поколачивание по тылу кистей рук).
Рефлекторное раздражение кожи и слизистых может вызвать не только более быстрый, но и более надежный возбуждающий эффект, чем подкожная инъекция возбуждающих средств, так как при резких нарушениях кровообращения всасывание последних замедлено (в возбуждении дыхания и кровообращения при подкожных инъекциях имеет значение и болевое раздражение, вызываемое уколом иглы и инъецируемым средством, например кордиамином).
Внутривенное введение цититона (эффективность его при подкожном введении сомнительна) вызывает возбуждение дыхательного центра.
3. Вдыхание кислорода (при необходимости часами!). Вдыхание кислорода через воронку, узкая часть которой соединена с трубкой, идущей от кислородной подушки, малоэффективно (основная масса кислорода уходит в окружающую среду). Лучше всего для оксигенотерапии пользоваться кислородным ингалятором.
4. Согревание тела (теплая ванна с обливанием затылка струей холодной воды).
5. а) подкожное введение кофеина, коразола или кордиамина, внутривенное введение строфантина; б) подкожное введение 0,85% хлористого натрия или 5% глюкозы в количестве 300—500 мл.
В случае резкой синюхи (синий тип аноксемии) с замедленным пульсом и неравномерным дыханием: длительные ингаляции кислородом, согревание тела.
Нарушение дыхания — разновидности.
Редкое дыхание (брадипноэ) возникает в случаях угнетения функции дыхательного центра или понижения его возбудимости при отравлении морфином, алкоголем, снотворными и др.
Частое дыхание (тахипноэ) развивается вследствие нарушения газообмена при обширных поражениях органов дыхания (токсическая пневмония, отек легкого), при резком малокровии и нарушении кровообращения, при ощелачивании крови (алкалоз).
Остановка дыхания (апноэ) наступает часто из-за раздражения дыхательных путей. Установление причины апноэ затруднено вследствие крайней тяжести больного (нарастает цианоз, частый пульс, ослабление тонов сердца, резкое падение артериального давления, остановка сердечной деятельности).
Куссмауля дыхание — особый характер дыхания с очень глубокими дыхательными размахами, сопровождающимися шумами. Встречается при различных коматозных состояниях, при отравлении метиловым спиртом и других отравлениях, приводящих к повышению кислотности крови.
Чейна-Стокса дыхание характеризуется своеобразным нарастанием и уменьшением амплитуды и частоты дыхательных движений, наличием пауз в дыхании между этими волнами. Наблюдается при отравлении ядами, угнетающими дыхательный центр (опий, этиловый спирт, ацетон, снотворные и др.).
Удушье (асфиксия) наступает при резком недостаточном поступлении кислорода в организм. Асфиксия в зависимости от вызвавших ее причин может развиваться либо остро, либо постепенно, по мере развития нарушений функции внешнего дыхания и гемодинамических расстройств.
Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.
