Острая задержка мочи является лишь одним из проявлений симптомов какого-либо основного заболевания или повреждения.
Острая задержка мочи причины:
1) заболевания мочеполовых органов: воспаление (простатит), аденома (гипертрофия), атрофия, опухоли предстательной железы; опухоли и дивертикулы (выпячивание) мочевого пузыря; камни мочеиспускательного канала, его сужения (стриктуры) различного происхождения и др.;
2) повреждения костей таза, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
3) заболевания и повреждения центральной нервной системы: опухоли головного или спинного мозга, их повреждения, сухотка спинного мозга и др. К перечисленным причинам надо добавить нередкую острую задержку мочи после некоторых операций в брюшной полости, на прямой кишке и мочеполовых органах.
Острая задержка мочи признаки и симптомы. Первоначально появляются сильные боли в области мочевого пузыря вследствие его перерастяжения и безуспешные попытки помочиться. Боли то стихают, то возобновляются, а больные стонут, принимают различные положения, чтобы выделить мочу.
При ощупывании в нижней части живота над лобком определяется растянутый мочой мочевой пузырь в виде большой, гладкой, эластичной шаровидной опухоли, которая иногда определяется даже при осмотре. При перкуссии в этом месте определяется тупость. После выпускания мочи катетером описанная «опухоль» исчезает.
Распознавание острой задержки мочи обычно не вызывает затруднений, если учесть характерные жалобы больного, его анамнез и данные объективного исследования. Задержку мочи следует отличать лишь от анурии, при которой также нет нормального выделения мочи.
Но при анурии отсутствуют такие признаки задержки мочи, как растянутый переполненный мочевой пузырь и др. Катетеризация вносит полную ясность, так как в случае анурии моча отсутствует (она не выделяется почками).
Острая задержка мочи первая помощь. Первоначально следует рекомендовать общую теплую ванну и пузырь с теплой водой на низ живота. Однако чаще всего бывает необходима катетеризация мочевого пузыря с целью выпустить содержащуюся в нем мочу . После оказания неотложной помощи больной должен быть направлен для обследования и лечения основного заболевания к врачу-урологу или хирургу.
Если по каким-либо причинам катетеризация оказалась невозможной, больной подлежит срочному направлению к врачу-урологу или хирургу в ближайшее лечебное заведение.
Если острая задержка мочи возникла в результате повреждения (перелома) таза и мочеполовых органов, то больного укладывают в горизонтальном положении на жесткие носилки или на деревянный щит. Ногам придают полусогнутое и слегка разведенное положение («положение лягушки»), для чего под колени подкладывают плотные толстые валики, свернутые одеяла и т. п. В таком положении больного транспортируют в травматологическое или хирургическое отделение больницы.
