Перикардит

Выпотные перикардиты могут быть серозными, серо-фибринозными, гнойными и др. Острогнойный перикардит является тяжелым, но, к счастью, редким заболеванием. При гнойном перикардите в полости перикарда скапливается гнойный экссудат в различном количестве, иногда до 1 л и больше. Наличие этого экссудата вызывает явления общей интоксикации, а благодаря механическому сдавлению им сердца затрудняется деятельность последнего.

Перикардит причины. Гноеродные микробы проникают в перикард при различных нарушениях его целости (ранения, операции) или вторично при распространении воспалительного процесса на перикард лимфогенным путем с соседних органов (легкие, плевра) или из клетчатки средостения.

В более редких случаях гнойный перикардит возникает на почве различных инфекционных заболеваний (скарлатина, ангина, рожа, тифы и др.), т. е. гематогенно.

Перикардит признаки и симптомы. Острогнойный перикардит начинается с появления резких болей и чувства стеснения в области сердца, сердцебиений, одышки, учащения пульса, повышения температуры (до 39° и выше) и ухудшения общего состояния. Лихорадка имеет ремитирующий (послабляющий) характер.

По мере сдавления сердца выпотом все больше и больше нарастают признаки нарушения сердечной деятельности: появляется цианоз губ и конечностей, а иногда и их отек, набухание шейных вен, сильная одышка, падение кровяного давления.

Лицо больного принимает бледно-цианотический оттенок, появляется чувство страха смерти. Из-за затруднений дыхания больные с перикардитом предпочитают сидеть несколько согнувшись вперед. Общее состояние прогрессивно ухудшается и нередко становится весьма тяжелым, когда развиваются явления сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз, отеки и др.).

При перкуссии определяется увеличение абсолютной тупости сердца, особенно в поперечном направлении; область сердечной тупости принимает характерную для выпотных перикардитов треугольную или трапециевидную форму; сердечный толчок смещен к центру тупости и слабо выражен или даже совершенно не определяется. При большом выпоте отмечается выпячивание в области сердца. Тоны сердца глухие, печень увеличена и болезненна.

При нарастании экссудата в полости перикарда явления сердечной недостаточности усиливаются, может возникнуть тампонада сердца (сдавление его жидкостью). Признаками этого весьма опасного для жизни состояния являются: резкая одышка, частый и малый пульс, набухание вен шеи, нарастание цианоза лица и шеи, прогрессирующее падение артериального давления.

Иногда при перикардите может возникать рефлекторное напряжение брюшных мышц, их болезненность и ограничение движений, что в той или иной степени напоминает явления острого живота.

При исследовании крови определяется лейкоцитоз, изменение формулы и ускорение РОЭ. При рентгеновском исследовании видно увеличение тени сердца. Характер выпота определяется с помощью пробного (диагностического) прокола перикарда, производимого врачом.

Перикардит первая помощь. Все больные с перикардитом подлежат неотложной госпитализации. Транспортировка в сидячем или полусидячем положении. Часто бывает необходимым применение различных сердечных средств (камфора, кофеин, коразол, кардиамин и др.). При тяжелой одышке и болях применяют вдыхания кислорода, пирамидон, кодеин, дионин, люминал, морфин.

Нет комментариев

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Контакты

Здесь вы можете написать нам

Отправка

© [2011-2016] Медицинский справочник болезней описывает симптомы, признаки, причины заболеваний. На сайте Вы найдёте ответы на многие вопросы связанные с медициной. Лечение болезней, оказание неотложной помощи при многочисленных и разнообразных острых заболеваниях, повреждениях и отравлениях является одним из основных видов деятельности врачей, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер.

Лечение заболеваний и неотложная помощь должны быть квалифицированными, и роль медработника здесь нельзя недооценивать, но очень часто человеку, далёкому от медицины приходится оказывать первую помощь. Медицинский справочник заболеваний расскажет читателю сайта какие бывают причины болезней. Очень важно правильно определить признаки и симптомы болезней. Правильное, быстрое определение симптомов и признаков могут предопределить благоприятный исход внезапного заболевания, повреждения или отравления. Наоборот, отсутствие необходимых знаний и навыков может повлечь за собой весьма печальные или даже трагические последствия. Вот почему начальный уровень знаний по диагностике и неотложной помощи при внезапных заболеваниях, повреждениях и острых отравлениях должен быть у каждого человека. Для этого и был создан этот медицинский справочник. Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением. Авторы сайта Медицинский справочник

Войдите со своими учетными данными

Забыли свои данные?