Пионефроз

Пионефроз представляет собою по существу конечную стадию гнойного процесса в почке — пиелонефрита, сопровождающегося гибелью почечной ткани.

В результате этого почка постепенно превращается в гнойную большую полость или мешок, иногда с отдельными небольшими полостями, наполненными гноем и мочой.

Стенки этой гнойной полости, или мешка, состоят из остатков почечной ткани и измененной ткани лоханки.

Пионефроз причины. Причиной пионефроза, как сказано, является какое-то основное заболевание почки, например инфицированный гидронефроз, нефролитиаз (камни почек), гнойные пиелиты, туберкулез почек.

Следовательно, пионефроз является вторичным заболеванием, развитию которого способствуют различные врожденные аномалии почек и мочеточников, которые затрудняют нормальный отток мочи и вызывают ее застой.

Пионефроз признаки и симптомы. Симптомы и клиническое течение пионефроза могут быть различными, в зависимости от его формы. Больные жалуются на боли в поясничной области, головные боли, потерю аппетита, сухость во рту, ознобы, повышение температуры, а иногда и на наличие рвоты.

При ощупывании живота и поясничной области иногда удается определить в подреберье увеличенную, болезненную опухоль. Величина опухоли в тяжелых случаях может достигать величины головы ребенка или даже взрослого человека.

При пионефрозе может быть резко положительным симптом Пастернацкого, который состоит в том, что при наличии воспалительного процесса в почках или почечных лоханках легкое поколачивание кулаком по поясничной области вызывает боль.

Пионефроз формы. Различают две формы пионефроза: открытую и закрытую, или перемежающуюся. При открытой форме имеется сообщение полости пионефроза посредством мочеточника с мочевым пузырем и имеются, следовательно, условия для свободного оттока гноя из пораженной почки.

При закрытой или перемежающейся форме пионефроза по ходу мочеточника имеется постоянное или временное препятствие для оттока гноя из почки в виде закупорки просвета мочеточника камнем, гноем, сужением, перегибом, сдавлением мочеточника.

В результате этого гной или совершенно не выделяется из почки (закрытая форма) или периоды обильного и свободного выделения гноя чередуются с периодами его задержки (перемежающаяся форма).

Пионефроз открытая форма. При открытой форме пионефроза, когда отток гноя из почки происходит совершенно свободно, общие явления (лихорадка, интоксикация) могут почти или совершенно отсутствовать.

Основной и наиболее важный и характерный объективный признак открытого пионефроза — это выделение мутной гнойной мочи (пиурия), иногда щелочной реакции. При этом содержание гноя может доходить до одной десятой всего количества мочи.

Пионефроз закрытая форма. При закрытой или перемежающейся форме пионефроза в период задержки гноя появляются или нарастают боли в поясничной области (иногда по типу колик), повышается температура, ухудшается общее состояние, в крови отмечается лейкоцитоз.

В то же время моча становится прозрачнее. Таким образом, улучшение состава мочи сопровождается ухудшением местных явлений и общего состояния вследствие задержки гноя и интоксикации. После очередного опорожнения гноя температура снижается (иногда до нормы). Боли исчезают или уменьшаются, общее состояние улучшается, но моча вновь становится мутной (гнойной).

В этом периоде болезни ухудшение состава мочи сопровождается улучшением всех общих и местных явлений вследствие свободного оттока гноя. Такие «светлые» промежутки болезни, т. е. ее улучшение, чередуются с периодами ухудшения.

Как и при других заболеваниях почек, так и при пионефрозах ценные дополнительные данные могут дать специальные урологические методы исследования больного (цистоскопия, урография и др.).

Пионефроз осложнения: паранефрит, сепсис, иногда анурия, вследствие рефлекса на другую почку или ее заболевания (токсический нефрит, амилоидоз), уремия.

Пионефроз неотложная помощь — госпитализация больного (желательно в урологическое отделение).

Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.

 

Нет комментариев

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Контакты

Здесь вы можете написать нам

Отправка

© [2011-2016] Медицинский справочник болезней описывает симптомы, признаки, причины заболеваний. На сайте Вы найдёте ответы на многие вопросы связанные с медициной. Лечение болезней, оказание неотложной помощи при многочисленных и разнообразных острых заболеваниях, повреждениях и отравлениях является одним из основных видов деятельности врачей, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер.

Лечение заболеваний и неотложная помощь должны быть квалифицированными, и роль медработника здесь нельзя недооценивать, но очень часто человеку, далёкому от медицины приходится оказывать первую помощь. Медицинский справочник заболеваний расскажет читателю сайта какие бывают причины болезней. Очень важно правильно определить признаки и симптомы болезней. Правильное, быстрое определение симптомов и признаков могут предопределить благоприятный исход внезапного заболевания, повреждения или отравления. Наоборот, отсутствие необходимых знаний и навыков может повлечь за собой весьма печальные или даже трагические последствия. Вот почему начальный уровень знаний по диагностике и неотложной помощи при внезапных заболеваниях, повреждениях и острых отравлениях должен быть у каждого человека. Для этого и был создан этот медицинский справочник. Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением. Авторы сайта Медицинский справочник

Войдите со своими учетными данными

Забыли свои данные?