Перфорация пищевода причины. Причинами перфорации пищевода (чаще всего в его грудном отделе) являются острые инородные тела , прорастание и распад злокачественной опухоли, язвы. Иногда сочетается с прободением трахеи или главного бронха.
Дети младшего возраста иногда могут проглотить какой-нибудь предмет в отсутствие взрослых. Если предмет не имеет острых концов (соски, игрушки, монеты, пуговицы и т.п.) — состояние детей остается некоторое время удовлетворительным, они свободно глотают воду. Отказ ребенка от густой пищи, а также боли и кашель должны дать повод насторожиться.
Перфорация пищевода признаки и симптомы: появление резких болей за грудиной или в спине, затруднения и болезненность глотания. Вскоре появляются и довольно быстро развиваются общие явления: высокая температура, частый и малый пульс, тяжелое общее состояние.
Перфорация пищевода проявляется болью в области шеи, усиливающейся при глотании и поворотах головы. Определяется защитное сокращение мышц шеи, фиксирующих голову склоненной в сторону перфорации.
По мере прогрессирования болезни, болезненность при пальпации и защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, как правило, уменьшаются, тогда как симптомы со стороны грудной клетки нарастают. При пальпации в области вырезки рукоятки грудины или на шее могут отмечаться пневмоторакс и крепитация.
Воспаление около пищеводной клетчатки приводит к парезу нижнего возвратного гортанного нерва, проявляющееся осиплостью. Возможна подкожная эмфизема. У некоторых больных наблюдается синдром Горнера (птоз, миоз, анофтальм).
При одновременном прободении трахеи или бронха возникает подкожная эмфизема на шее.
При локализации перфорации пищевода в шейном отделе возможно развитие флегмоны шеи, во внутригрудном отделе — медиастинита, плеврита, перикардита; в брюшном — перитонита. При любой локализации перфорации развивается шок, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.
Так же возможны такие осложнения как гнойное воспаление клетчатки средостения (гнойный медиастинит).
Перфорация пищевода первая помощь. Срочная госпитализация в хирургическое отделение. Профилактика перфорации пищевода всегда вторична и включает в себя предупреждение заболеваний, которые могут привести к данному состоянию, исключение ятрогенных повреждений пищевода, своевременное выявление и лечение больных булимией.
Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.
 пищевода){kind=link}