Спонтанный пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс — попадание в плевральную полость воздуха из легкого.

Спонтанный пневмоторакс причины: нарушение целости легочной ткани в виде ее разрыва, что ведет к сообщению альвеол и мелких бронхов с полостью плевры и к вхождению в плевральную полость воздуха.

Заболевания, ведущие к такой патологии, это эмфизема легких, особенно наличие эмфизематозных пузырей с разрывом одного из них; далее следует отметить спайки между листками плевры с отрывом или надрывом одной из них. Следует иметь в виду процессы в легких, ведущие к разрушению ткани вплоть до плевры — туберкулез, абсцесс легкого, рак. Разрыв легочной ткани бывает очень небольшой, появляется он чаще всего при натуживании во время физической работы, акта дефекации, кашле, глубоком вдохе, смехе.

Попадание воздуха в плевральную полость вызывает два патологических явления: сильную боль из-за внезапного и резкого раздражения плевры воздухом (который в норме здесь отсутствует) и нарастающей одышки, так как воздух накапливается в плевральной полости, сдавливая легкое и тем самым уменьшая общую дыхательную поверхность. Одышка из-за сдавления легкого (ателектаза) особенно выражена в первые часы и сутки, а затем наступает приспособление организма к новым условиям и одышка, а также и другие симптомы и боль уменьшаются.

Спонтанный пневмоторакс признаки и симптомы: внезапное появление очень сильной боли в боку с отдачей (иррадиацией) в надключичную область. Боль носит рвущий, распирающий характер и держится несколько часов, после чего начинает уменьшаться. Вторая жалоба — также внезапно появляющаяся одышка с числом дыханий до 30 в минуту. В отличие от инфаркта миокарда (см. главу об инфаркте) при спонтанном пневмотораксе хотя и имеется сильная боль в груди, но она сосредоточена не за грудиной, а в боку и отдает не в левую руку, а в надключичную область.

При осмотре больного с диагнозом спонтанный пневмоторакс обращает на себя внимание легкая синюшность. Сторона, где больной испытывает боль, не участвует в дыхательных движениях и даже кажется несколько выпуклой (асимметрия грудной клетки). Перкуссия дает на этой половине грудной клетки громкий тон, очень похожий на звук, получающийся при перкуссии подушки. В то же время дыхание на этой стороне не прослушивается, а голосовое дрожание не проводится.

У некоторых больных воздух проникает в подкожную клетчатку в области верхушек легких и под ключицей, а иногда он распространяется на всю грудную клетку и даже па шею. Тогда определить спонтанный пневмоторакс очень легко: воздух в подкожной клетчатке хрустит при надавливании на кожу пальцами, как снег под ногами. Такой же хруст определяется при выслушивании указанных участков стетоскопом, причем в отличие от внутрилегочных хрипов хруст при подкожной эмфиземе определяется при задержанном дыхании. Пульс при спонтанном пневмотораксе учащен, правильный.

Спонтанный пневмоторакс неотложная помощь. Неотложная помощь заключается прежде всего в ликвидации или уменьшении боли, так как она может вызвать коллапс. Под кожу вводят 2% промедол в количестве 1 мл и одновременно дают анальгин или аспирин в дозе по 1,0. Это лечение повторяют через 30 минут или через час, если страдания больного не уменьшаются. Облегчают одышку вдыхание кислорода, открытое окно, обмахивание лица полотенцем.

При значительном учащении пульса и при понижении артериального давления (максимального до 100 мм и ниже, а минимального до 55 мм и ниже) необходимо вводить сосудистые средства — мезатон 1% раствор по 1 мл подкожно. С определенным успехом в этом случае будет действовать кордиамин 1—2 мл под кожу. При необходимости инъекцию кордиамина следует повторить через 2 часа.

После оказания неотложной помощи и облегчения боли в груди и одышки больного необходимо направить в больницу.

 

Нет комментариев

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Контакты

Здесь вы можете написать нам

Отправка

© [2011-2016] Медицинский справочник болезней описывает симптомы, признаки, причины заболеваний. На сайте Вы найдёте ответы на многие вопросы связанные с медициной. Лечение болезней, оказание неотложной помощи при многочисленных и разнообразных острых заболеваниях, повреждениях и отравлениях является одним из основных видов деятельности врачей, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер.

Лечение заболеваний и неотложная помощь должны быть квалифицированными, и роль медработника здесь нельзя недооценивать, но очень часто человеку, далёкому от медицины приходится оказывать первую помощь. Медицинский справочник заболеваний расскажет читателю сайта какие бывают причины болезней. Очень важно правильно определить признаки и симптомы болезней. Правильное, быстрое определение симптомов и признаков могут предопределить благоприятный исход внезапного заболевания, повреждения или отравления. Наоборот, отсутствие необходимых знаний и навыков может повлечь за собой весьма печальные или даже трагические последствия. Вот почему начальный уровень знаний по диагностике и неотложной помощи при внезапных заболеваниях, повреждениях и острых отравлениях должен быть у каждого человека. Для этого и был создан этот медицинский справочник. Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением. Авторы сайта Медицинский справочник

Войдите со своими учетными данными

Забыли свои данные?