Первая помощь при алкогольном опьянении
Во время оказании первой помощи при алкогольном опьянении, особенно в уличной обстановке, фельдшер должен проявлять сугубую внимательность и быть чрезвычайно осторожным в своих решениях из-за трудности диагностики ряда опасных для жизни повреждений и их последствий у этих лиц (переломы основания черепа, сотрясения мозга с угасанием сознания и др.).
Первая помощь при алкогольном опьянении. Оказание первой помощи при алкогольном опьянении нередко является камнем преткновения, о который спотыкаются не только фельдшера, но и опытные врачи, что подтверждается нередкими судебно-медицинскими делами, при разборе которых медицинским работникам обычно инкриминируется ошибочный диагноз из-за трактовки этих лиц просто пьяными, а не больными. Следует отметить, что у отдельных фельдшеров ошибки эти проистекают от того, что, прибыв по вызову на случай алкогольного опьянения, они считают, что каждый пьяный должен быть передан милиции или в лучшем случае отправлен в вытрезвитель.
Помимо трудности распознавания характера заболевания при наличии алкогольного опьянения, ошибки эти вызываются тем, что упускается из виду важное обстоятельство: маскировка опьянением симптомов заболевания. Кроме того, сочетание заболевания с опьянением дает сложный, а подчас и запутанный симптомокомплекс, требующий тщательного и внимательного изучения. Нередко также не учитываются наркотическое действие алкоголя и анальгезия, вызываемая им. Этим объясняется, что случаи остро наступившего заболевания или травмы, сочетающиеся с опьянением, диагностируются неправильно.
Имея перед собой такого больного, всегда следует помнить о двух обстоятельствах:
1) о неправильном восприятии пьяным своих ощущений, вследствие чего фельдшер не должен обращать внимания на его заверения, что он «отлично себя чувствует и ни в какой помощи не нуждается», так как субъективное состояние у больного в состоянии алкогольного опьянения может не соответствовать тяжести заболевания или повреждения,
2) о маскировке заболевания опьянением. При этом фельдшеру необходимо исходить из того, что если у слегка пьяного имеется даже незначительная травма или подозрение на нее, независимо от того, жалуется он или не жалуется на боли или плохое состояние, а у фельдшера нет уверенности, что за этой незначительной травмой не таится опасность для этого человека, он направляет его для наблюдения в приемное отделение больницы, где он должен быть оставлен до вытрезвления, даже если при первом осмотре признаки повреждений (и особенности травмы головы) расценены как незначительные, не требующие госпитализации.
