Транспортировка больных

Основным требованием, предъявляемым ко всякой транспортировке (перевозке), является обеспечение удобного размещения, погрузки и выгрузки носилочных больных, обеспечение им наиболее покойных условий транспортировки, а также достаточных удобств для транспортируемых сидя.

При определении возможности транспортировки всех больных делят на две группы: на транспортабельных, т. е. способных перенести перевозку лежа, сидя или полусидя, и на не транспортабельных, для которых перевозка может угрожать жизни. Не транспортабельными считаются, например, больные во время приступа сердечной астмы; находящиеся в шоковом или терминальном состоянии и некоторые другие . Само собой разумеется, что после оказания неотложной помощи на улице, в поле, предприятии больные перевозятся в ближайшее лечебное заведение независимо от их состояния, т. е. транспортабельности.

Продолжительность транспортировки больного в зависимости от местных условий (расстояние до лечебного учреждения, состояние дороги, вид транспорта и т. п.) занимает от нескольких минут до нескольких суток. За это время транспортируемый всегда должен находиться под неослабным наблюдением сопровождающего его фельдшера (медицинской сестры), обеспечивающего больному в пути максимум необходимых удобств.

Способ транспортировки больных — в лежачем или сидячем положении — зависит от характера заболевания и состояния больного. Тяжелобольных, как правило, транспортируют на носилках лежа. Такое положение позволяет полностью расслабить мускулатуру тела, не требует усилий и обеспечивает наиболее покойное и удобное положение при отсутствии резких толчков.

При перевозке больных в лежачем положении рекомендуется доставлять их до места назначения на тех же носилках, на которые они были положены при оказании первой помощи или на месте отправки.

Перевозка на любом виде транспорта может причинить больному добавочную травму, тяжесть которой зависит от состояния дороги, вида транспорта и скорости его движения, от опытности водителя, от положения больного (лежа, сидя) и др. Тряска, толчки, вызванные плохим состоянием дорог, могут привести к резкому ухудшению состояния больного.

Одним из не травмирующихся способов транспортировки больных является перевозка по внутренним водным путям (рекам, озерам) на лодках, баржах, пароходах и теплоходах. На суше удовлетворительные условия имеются при использовании рельсового транспорта, в частности пассажирских железнодорожных вагонов. Все виды безрельсовой сухопутной транспортировки с помощью упряжных животных (лошадей, собак, оленей) и моторизованного сухопутного транспорта (автомобилей, автобусов и проч.) в большей или меньшей степени травмируют больных. Транспортировка больных на вьючных животных за некоторыми исключениями (пароконные, пароишачьи носилки) наносят больным еще более значительную добавочную механическую травму. Особенно резко травмирующим свойством обладает плохо приспособленный грузовой автотранспорт. Авиационный транспорт наносит минимальную добавочную травму в полете.

Для перевозки больных в зависимости от состояния дорог, дальности транспортировки, времени года и характера местности применяют самые разнообразные транспортные средства. К ним относятся как специально сконструированные (санитарные автомобили, автобусы, санитарные самолеты и вертолеты, конные санитарные повозки), так и все другие виды транспорта (грузовые и легковые автомобили, транспортные самолеты, хозяйственные повозки), приспособленные для этой цели.

Все виды санитарного транспорта должны отвечать следующим основным требованиям:

1) обеспечение транспортируемому покоя и гигиенических условий в пути;

2) возможность рационального размещения внутри транспорта носилочных и сидячих больных;

3) максимальная проходимость;

4) хорошая амортизация;

5) удобство погрузки и разгрузки;

6) возможность ухода за больными во время движения;

7) защита транспортируемых при неблагоприятных метеорологических условиях.

Большое значение при транспортировке больных имеет правильное размещение носилок: размах колебаний носилок тем больше и транспортировка тем вреднее, чем выше подняты носилки и чем дальше они отнесены в сторону от центральной продольной оси кузова. В автомобильном, конном и других травмирующих видах транспорта транспортируемый во втором (верхнем) ярусе всегда подвергается большей травматизации, чем транспортируемый внизу, поэтому для тяжелых больных всегда отводится нижний ярус.

Там, где нет специального санитарного транспорта, приходится пользоваться обычными повозками для транспортировки больных. Простой способ приспособления такой повозки для транспортировки больных заключается в установке носилок на достаточно толстый слой соломы или сена. Необходимо следить, чтобы носилки всюду опирались на подстилку, а ножки не соприкасались с кузовом повозки.

Подстилка из соломы не менее 40 см толщины при осторожной езде обеспечивает удовлетворительные условия транспортировки больных. Солома придает носилкам необходимую пружинистость, причём часть энергии толчка расходуется на трение между отдельными соломинками. Сбитые, слежавшиеся вследствие длительного пользования солома или сено утрачивают свои подрессоривающие свойства. Достаточное подрессоривание получается и при несколько меньшей толщине подстилки, если под ножки носилок подложить куски фанеры. Взамен соломы и сена с той же целью могут быть использованы небольшие ветви хвойных и лиственных деревьев.

2 комментария
  1. Валентина 2 года назад

    Моя свекровь перенесла ишемический инсульт в очень тяжелой форме отняло правую руку и ногу также речь она не разговаривает а просто только бу-бу-бу и все. Я бы хотела спросить транспортируете вы таких больных . есть ли условия транспортировки есть ли дежурная бригада медиков в случаи осложнения какого-то и стоимость перевозки с п.г.т.Бобренец Кировоградской обл. в г.Киев. или же с с.Федиевка Кировоградской обл. в Киев. если не успеем забрать прямо с больницы.

  2. Татьяна 3 года назад

    доброго здоровья! я работаю семейной медсестрой в сельской амбулатории.нас обязали на гемодиализ в областной центр доставлять из районного центра больную.больная не ординарная- с медиками все время создает конфликтные ситуации. то ее нужно усадить на переднее место возле водителя. то зачем мы с ней едем в больницу. то по пути следствия в больницу ей нужно в магазин купить крупы.да ещё и употребляет алкоголь. как поступать в этой ситуации медработнику? пересаживать больную на переднее сидение .возле водителя?делать остановку возле магазина?

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Контакты

Здесь вы можете написать нам

Отправка

© [2011-2016] Медицинский справочник болезней описывает симптомы, признаки, причины заболеваний. На сайте Вы найдёте ответы на многие вопросы связанные с медициной. Лечение болезней, оказание неотложной помощи при многочисленных и разнообразных острых заболеваниях, повреждениях и отравлениях является одним из основных видов деятельности врачей, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер.

Лечение заболеваний и неотложная помощь должны быть квалифицированными, и роль медработника здесь нельзя недооценивать, но очень часто человеку, далёкому от медицины приходится оказывать первую помощь. Медицинский справочник заболеваний расскажет читателю сайта какие бывают причины болезней. Очень важно правильно определить признаки и симптомы болезней. Правильное, быстрое определение симптомов и признаков могут предопределить благоприятный исход внезапного заболевания, повреждения или отравления. Наоборот, отсутствие необходимых знаний и навыков может повлечь за собой весьма печальные или даже трагические последствия. Вот почему начальный уровень знаний по диагностике и неотложной помощи при внезапных заболеваниях, повреждениях и острых отравлениях должен быть у каждого человека. Для этого и был создан этот медицинский справочник. Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением. Авторы сайта Медицинский справочник

Войдите со своими учетными данными

Забыли свои данные?