Тромбоз кишечника

Тромбоз кишечника — редкое, но весьма опасное заболевание, исход которого в значительной степени обуславливается сроком оказания неотложной хирургической помощи. Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте, одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. При тромбозе в просвете того или иного сосуда брыжейки возникает тромб, а при эмболии часть или кусочек аналогичного тромба, находящегося где-либо в организме, отрывается и по току крови заносится в сосуды брыжейки.

В обоих случаях (тромбоза или эмболии) просвет сосуда брыжейки частично или полностью закупоривается, чему способствует длительный рефлекторный спазм сосудов, резко нарушается питание соответствующей части кишки и ее стенка на определенном протяжении омертвевает (геморрагический инфаркт кишки), что и ведет к развитию перитонита.

Чаще всего наблюдается эмболия и тромбоз верхней брыжеечной артерии или вены, основного ствола или одной из их ветвей. В этих случаях нарушается питание тонкой кишки, слепой, восходящей и поперечноободочной кишки.

Тромбоз кишечника причины. Основной причиной тромбоза сосудов кишечника являются различные заболевания сердечнососудистой системы: атеросклероз, пороки сердца, инфаркт миокарда, эндокардит, облитерирующий эндартериит, тромбофлебиты, а также сепсис и некоторые другие болезни. Иногда тромбоз кишечника возникают при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости или после операций на ее органах.

Тромбоз кишечника признаки и симптомы: внезапное появление в животе жесточайших схваткообразных болей, возникающих в результате спазма мускулатуры кишки и от которых больные буквально мечутся в постели. Живот слегка вздут, мягкий, тимпанит.

Симптом Щеткина—Блюмберга может быть положительным, перистальтика отсутствует, напряжение брюшной стенки отсутствует. Вскоре появляется рвота, иногда с примесью крови и желчи и с каловым запахом, а затем появляются грозные признаки острой кишечной непроходимости . Больной весьма бледен, пульс частый, малого наполнения, артериальное давление часто повышено, температура ниже нормы.

Общее состояние быстро и резко ухудшается и наступает коллапс. При тромбозе брыжеечных сосудов в начале заболевания могут возникать частые тенезмы без отхождения каловых масс, позднее возникает понос, причем к калу может примешиваться слизь и кровь.

При распознавании надо помнить, что появление острых болей в животе с мало выраженными местными явлениями у лиц пожилого возраста и особенно страдающих тем или иным сердечным или сосудистым заболеванием всегда подозрительно на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки. Дифференцировать приходится в основном с острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и острой кишечной непроходимостью.

Важным отличительным признаком является часто повышение артериального давления при острой закупорке брыжеечных сосудов, в то время как для других острых заболеваний органов брюшной полости характерным является снижение артериального давления часто уже с самого начала заболевания. Имеющиеся иногда кровянистые выделения в сочетании с болезненными позывами на низ заставляют ставить ошибочный диагноз дизентерии.

Тромбоз кишечника первая помощь: срочная госпитализация больного в хирургическое отделение. Перевозка в лежачем положении. Перед транспортировкой иногда требуется введение сердечных средств (камфорное масло, кофеин, кардиамин).