Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется формированием в слизистом слое желудка или двенадцатиперстной кишки язвенного дефекта. Заболевание носит рецидивирующий характер, обострение чаще всего бывает весной и осенью.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – причины, способствующие развитию или обострению:
1) Зараженность Helicobacter pylori.
2) Стресс, нервное перенапряжение.
3) Неправильное питание.
4) Наследственная предрасположенность.
5) Хронический гастрит в анамнезе.
6) Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
7) Прием некоторых медикаментов (НПВС, глюкокортикоидные гормоны).
8) Воздействие агрессивных веществ.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – симптомы заболевания
Язвенная болезнь отличается вариабельными признаками, зависящими от разных факторов – состояния организма, пола, возраста, локализации патологического процесса. Основной симптом – это боль, в появлении которой прослеживается зависимость от приема пищи. Подразделяют боль на голодную, ночную, раннюю (возникает спустя двадцать-тридцать минут после еды) или позднюю (если после еды прошло полтора-два часа). При язвенной болезни рвота, еда, прием антацидных или спазмолитических препаратов чаще всего способствуют ослабеванию или угасанию боли.
Если язвенный дефект локализован в желудке, возникает ранняя боль. При расположении язв возле привратника либо в двенадцатиперстной кишке характерна поздняя боль. Боли ночные и голодные могут наблюдаться при любой локализации.
Рвота способствует облегчению, часто тошнота не предшествует рвоте.
У многих больных наблюдаются запоры.
Изжога – длительное время часто бывает единственным проявлением заболевания.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может привести к таким осложнениям:
• Кровотечение. Признаки: рвота цвета «кофейной гущи», дегтеобразный стул. Если кровотечение обильное, то рвота будет с примесью крови.
• Перфорация (при этом в стенке органа образуется сквозной дефект) с последующим развитием перитонита. Характеризуется возникновением в области надчревья острой, «кинжальной» боли.
• Пенетрация (распространение деструктивного процесса на соседние органы). При этом болезненные ощущения распространяются в подреберье, спину.
• Постязвенный стеноз, при котором нарушается эвакуаторная работа желудка и двенадцатиперстной кишки. Проявляется сильной рвотой, которая приносит облегчение и появлением отрыжки тухлым.
• Малигнизация – озлокачествление язвенного дефекта.
• Перивисцериты, которые сопровождаются возникновением спаечных процессов.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – диагностика
Важная роль в постановке диагноза отведена рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям, измерению кислотности пищеварительного сока и определению инфицированности Helicobacter pylori.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – лечение
Язвенную болезнь важно начинать лечить с диеты. Необходимо употреблять только термически, химически и механически щадящую пищу. Прием алкоголя и курение – абсолютно противопоказано.
При подтверждении зараженности Helicobacter pylori назначают антибактериальные средства.
Применяют препараты для угнетения секреторной функции – ингибиторы протонной помпы, М-холинолитические средства, Н2-гистаминовые блокаторы.
Возможно применение спазмолитических и антацидных средств. А также назначаются препараты висмута.
Оперативное вмешательство производят, если консервативная терапия не принесла эффект или при развитии осложнений.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – профилактика
Для предупреждения обострения или развития язвенной болезни важно соблюдение диеты, отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков, избегание нервного перенапряжения. Немаловажно своевременно выявить и провести эрадикацию хеликобактерной инфекции.
